Registrace

Následné vzdělávání pro distribuci pojištění motorových vozidel (Zkouška II)

Osobní údaje

Titul před jménem

Jméno

Příjmení

Titul za jménem

Datum narození

Místo narození

Společnost

Plátce

Kdo je plátce?

Název společnosti/Jméno a příjmení

Je plátce společnost?

Ulice a číslo popisné

Město

PSČ

Email plátce

IČO

DIČ

Trvalé bydliště

Ulice

Město

PSČ

Kontakt

E-mail

Telefon

Souhlasím se zaplacením ceny za zkoušku dle pravidel uvedených ve zkouškovém řádu formou srážky z provizí prostřednictvím vybrané společnosti.